En más de una ocasión durante mi estancia en internet se ha
dado la situación de dar “consultas online” las cuales las proporciono con mucho
gusto en la medida de lo posible sin embargo en una de esas ocasiones alguien
me comentó.
“Nah, lo que tú dices no concuerda con lo que viene en internet, igual gracias por tu interés”
¿PERDÓN? ¿Me estás diciendo que mis 5 años de carrera, 1 de
servicio y 1 de internado no valen nada porque usaste una herramienta
diagnóstica del internet? ¿Me dices que lo que tu sacaste de un algoritmo que poniéndole
síntomas o signos y te pasa un diagnostico, le vas a ganar al ojo clínico y la
exploración física?
No es por dármelas de chingonazo o de ser indispensable, sin
embargo el internet aunque en muchas ocasiones una herramienta útil y
complementaria, carece del elemento (para mí) más importante en la elaboración
de un diagnóstico: LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
Muchas veces al interrogatorio directo hay muchos detalles
que el paciente puede no saber explicar, o que prácticamente los oculte, sin embargo
uno no puede explicar a las señales que da su cuerpo de manera natural; uno
puede describir ciertos síntomas, pero ante un plastrón o una garganta con pus
que el paciente por sí mismo no está entrenado para reconocerlo, sólo una
exploración minuciosa es efectiva.
De la misma manera si de algo adolecen los diagnósticos
online es que manejan las enfermedades como entes únicas, con síntomas y signos
muy específicos que siempre se presentan y con tratamiento así de cuadrados,
siendo que el arte de la medicina se caracteriza por la variabilidad, porque
ningún paciente es igual a otro, pueden compartir signos y síntomas pero dependiendo
de sus condiciones se dará el diagnóstico, el mérito del médico no está en
recetar, sino en identificar y descartar una gran variedad de entidades
clínicas en base a las condiciones del paciente físicas, inmunológicas,
psicológicas, etc. y manejarlo como un ente integral más que como un síntoma.
Tal vez hago mal en dar consultas vía internet, pero en
medida de lo posible busco cubrir los puntos más importantes que me ayuden a
dar un diagnóstico certero, y claro, a la atención en vivo no hay atención a
distancia que la venza, ni algoritmo diagnóstico que lo mate. Es cuestión de
saber nuestras limitantes, y de nuestros pacientes de comprender que la
medicina es algo que requiere criterio y colmillo, más que información cuadrada
que si no se sabe interpretar puede resultar inclusive contraproducente para la
salud física y sobre todo mental de quien la adquiere sin el conocimiento
necesario.
Creo que tenemos medicina para un buen rato, y que bueno
porque mis champolas de café no se van a pagar solitas. Eso y que me niego a que HAL 9000 me quite chamba y nos mate a todos. Es por su bien.
Just what do you think you're doing, Marco?
